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家用胎心仪不等于胎心监护仪

时间:2019-06-05 14:23来源:未知 作者:admin 点击:
胎心监护,又称电子胎儿监护(英文缩写EFM)就是胎心胎动宫缩图的简称,应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的

  胎心监护,又称电子胎儿监护(英文缩写EFM)就是胎心胎动宫缩图的简称,应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护可以连续观察并记录胎心率(fetal heart rate,FHR)的动态变化,也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,估计胎儿宫内安危情况。

  胎心监护,作为一种评估胎儿宫内状态的手段,其目的在于及时发现胎儿宫内缺氧,以便及时采取进一步措施。正确解读胎心监护图形对减少新生儿惊厥、脑性瘫痪的发生,降低分娩期围产儿死亡率,对预测新生儿酸中毒以及减少不必要的阴道助产和剖宫产术等产科干预措施非常重要,正确对待和重视胎心监护,有时可以挽救一个珍贵的生命,避免不可承受之痛。

  目前市面上绝对大多数的家用多普勒胎心仪都是单探头、采用超声多普勒原理、使用耦合剂、只监测胎心率数值、监测时间多为1-2分钟。

  家用多普勒胎心仪所播放出的胎心音并不是胎儿真实的声音,因为超声波人耳是无法听到的,家用多普勒胎心仪借助超声多普勒手段来测胎儿的搏动,然后按照测到的胎儿搏动频率,同步虚拟出一种声音,命名成胎心音,播放来让孕妇听。

  在医院进行胎心监护,有专业医护人员,很快能定位胎心,而家用多普勒胎心仪,没有定位引导,需要靠孕妇自己识别判断,耗时耗力。

  家用多普勒胎心仪大多只提供1-2分钟的监听,这是没有意义的,就算听一百遍也没有任何评价价值。真正行之有效的胎心监护一定要保证至少20分钟以上,在人民卫生出版社的《妇产科学》中对这一点有着明确的说明。只有满足这个监测时长,才能供医生对胎心监护的数据进行客观评估分析,才能从胎心曲线的变化趋势中发现可能的问题。如果只是对胎儿进行一两分钟的胎心数据收集,对医生而言是没有判断价值的,长此以往对患者来说也只是累赘而没有意义。

  真正有效的胎心监护,一定要包含以下必要素:平均胎心率、20分钟胎心曲线、胎心加速次数、胎心减速次数、宫缩次数、胎动次数、振幅变异等,并且需要有双探头,可以同时监测胎心率以及宫缩,只有具备上述的必要素,才能称之为胎心监护。

  家用多普勒胎心仪是采用超声多普勒原理的,超声多普勒其实与太阳光下放大镜聚焦引燃木棒原理是差不多的,也是种能量聚焦现象,如果过量也会存在风险隐患。虽然家用多普勒胎心仪的能量比医院B超机小了很多倍,专业的B超医技人员对焦时间非常之短,而且孕妇无法这么快定位,从而导致对焦时间变长,在那种情形下,胎儿所接收到的能量可一点都不比B超少,甚至还会远远超越,因此产生很多安全隐患甚至悲剧。而且美国食品药品监督管理局(FDA)明确限制多普勒胎心监护在医疗机构外使用。

  市面上很多家用多普勒胎心仪号称孕9周、孕10周就可以听胎心,那么这么早听胎心有意义吗?显然是没意义的,胎心监护原则上是从孕28周-32周开始,如果通过家用多普勒胎心仪在孕10周就监听胎心音,对于胎心监护而言,是无法对胎儿健康状况予以科学评价,而且还可能会造成很多负面的影响,孕妇因为定位胎心的经验不足,往往不容易找到胎心甚至找不到胎心,反而会加重孕妇的紧张和焦虑,而孕妇的紧张焦虑情绪,都是不利于胎儿发育的因素。

  FDA都说了最好不要在家使用超声多普勒胎心仪,那么作为孕妇们该如何选择呢?我们就来说说一个靠谱的居家胎心监护仪应有的标准:

  2、 一定要可以通过双探头同时监测胎心曲线、 一定要通过正规医院的临床验证,最好是能同步在医院应用;

  4、 一定要能准确获取平均胎心率、20分钟胎心曲线、胎心加速次数、胎心减速次数、宫缩次数、胎动次数、振幅变异等胎心监测数据;

  5、 采用非多普勒、听诊式胎心音提取技术的胎心监护仪,可长期安全地进行胎心监护。

  6、 可对胎心监护数据予以评分,常用到NST评分、Fischer评分、改良Fischer评分、新生儿Apgar评分等国际认可的评分标准。

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